一、概述
肝脏是人体最大的重要实质性脏器，肝癌是发生于肝脏的最常见的恶性肿瘤。肝癌常分为：原发性肝癌、继发性肝癌2大类型。
原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的癌；多种原因作用于人体后可诱发肝脏癌变，形成肝癌。在我国，以长期感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒继发肝硬化至肝癌者最为多见，其次为酒精性肝病、黄曲霉素、遗传因素等较为常见。
继发性肝癌又叫转移性肝癌，是其它脏器发生癌变后转移至肝脏继续生长的癌肿，常见的有胃癌、直结肠癌、胰腺癌等。
二、肝癌的临床特点
原发性肝癌（HCC）：起病急、进展快，素有“癌中之王”之称。就死亡率而言，肝癌在我国为第4位。每年大约有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，约占全世界肝癌死亡率的45%。肝癌可发生于任何年龄段，以40－49岁为最多，男女之比2～5：1。
继发性肝癌起病常较缓慢，可单发、也可多发，累及范围不固定，侵袭性与原发癌肿类型直接相关。
三、目前肝癌常用治疗方法
有手术适应征的患者，首选外科手术切除。
无手术适应症、或不愿意接受手术治疗、或身体一般条件较差不能耐受手术治疗的患者，可选择以下方法：
1.介入治疗：包括肝动脉栓塞、氩氦超低温冷冻、射频消融、激光、微波、海扶超声聚焦等
2.化疗药物：包括介入性动脉置泵灌注化疗、化疗栓塞，一般不应全身给药。
3.放射治疗：X刀、射波刀等
4.生物治疗：卡介苗、瘤苗、LAK、CIK、胸腺肽α１等
5.分子靶向药物治疗：索拉非尼等
6.中医治疗：多种中药联合
7.肝脏移植
8.基因治疗
其中，以介入治疗最为常用，应用范围也最广。
四、原发性肝癌的介入治疗
1、适应症：无手术适应症、或不愿意接受手术治疗、或身体一般条件较差不能耐受手术治疗的患者均可。
拟行手术或术后复发，或其他治疗方法失败者，或需要联合介入治疗提高疗效者也可。
2、常用治疗方法：肝动脉栓塞、氩氦超低温冷冻、射频消融等，以肝动脉栓塞最为常用。
3、肝动脉栓塞治疗原理：栓塞肿瘤供血动脉，中断肿瘤营养供应，促进肿瘤坏死，控制瘤体生长。
五、继发性肝癌的介入治疗
1、适应症：单发小病灶首选手术切除，多发的、无手术适应症、不愿手术的均可接受介入治疗。
2、常用治疗方法：与原发性肝癌类似，但应考虑到原发肿瘤的病理特性。
六、肝癌常见合并症的介入治疗
无论是原发性肝癌还是继发性肝癌，其病程进展过程中都会出现一种或多种合并症，如：门静脉瘤栓
1、门静脉瘤栓：门静脉穿刺取栓、门静脉内放射粒子置入等
2、肿瘤破裂出血：肝动脉或门静脉分支栓塞
3、门静脉高压并脾功能亢进：门体分流或联合脾动脉栓塞
4、梗阻性黄疸：经皮肝穿刺胆管引流、内支架成行
5下腔静脉狭窄：下腔静脉支架置入成行
6、腹水、肠管梗阻：内置支架
7、骨转移 ：故水泥置入成型
总之，介入治疗是一门微创、高效、无毒副作用的新兴学科。其多门治疗技术，都非常适合各个分期原发或转移性肝癌患者及其合并症的治疗。恰当适时选择，是提高远期治疗效果的前提。
